还没好透(对你好还没好透)

时间:2021-11-12 21:18:52   作者:万弘方

让子弹飞 还没好透 在多少分钟?

在中间部分1:04:43

OK,透啦~

还没好透

脑炎是怎么引起的?严重么?

冬季属于高发期 过度疲劳易“中招” 儿童也常受到侵袭 早期症状与感冒类似———“入冬以来,医院陆续收治了一些患病毒性脑炎的病人。虽然病人数量不多,通常是两三个病人治疗出院后,又有几个病人入院,但一直没有间断。 “冬春季节可以说是病毒性脑炎的流行期。”北京天坛医院神经内科主任医师张星虎博士说:“该病尤为青睐免疫机能发育尚不健全的儿童或青少年,成年人由于工作压力较大、生活节奏紧张等导致机体免疫机能降低,也容易发生病毒性脑炎。”发病病毒是致病“祸首” 严重者会危及生命一般来说,病毒性脑炎是指由病毒感染引起的脑实质炎症,常表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍和脑膜刺激症状等。病情轻重不等,轻者可自行缓解,危重者呈急进性过程,可导致死亡及后遗症。“此外,病毒感染也常累及脑膜出现脑膜炎,若脑组织和脑膜同时感染则称为病毒性脑膜脑炎。而引起病毒性脑炎的病毒种类很多,包括虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、风疹病毒、腺病毒等。”张星虎博士说。诱因爱患感冒过度疲劳 病毒性脑炎易缠身病毒性脑炎的发病与年龄、机体免疫力、季节有关系。正常成人由于大脑有血脑屏障的保护作用,不容易发生病毒性脑炎,儿童因免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟容易发病。在冬季,由于寒冷特别是近来京城气温骤降,人们易患感冒,导致机体免疫力下降,所以更应警惕病毒性脑炎的发生。同时,快要过节了,人们的工作状态更为紧凑,当一个人过度疲劳、精神紧张、营养不良时,可导致机体免疫力低下,也很容易受到病毒性脑炎的侵袭。虽然病毒性脑炎在冬季较为常见,不过大多属于散发性的,也就是说不具有传染性。所以,即便发病也不必惊慌。症状早期发病和感冒类似出现发热头痛别大意“虽然同患病毒性脑炎,但临床表现往往差异较大,这主要取决于病毒感染的神经系统部位、病毒的毒力以及机体的免疫反应等。即使是同一病毒引起的感染,临床表现也不一样。”张星虎博士指出。病毒性脑炎早期发病症状跟感冒差不多,病人都会出现发热、全身酸痛、食欲差等症状,但随着病情发展,就会表现出嗜睡、抽搐等神经系统症状。“我们曾经遇到一位23岁的男性患者,因为发热、头痛、鼻塞、咽痛等,在内科按‘上感’给予抗生素及对症治疗,但病情未缓解,持续高热、头痛剧烈并出现四肢抽搐发作。”张星虎博士说:“后来请神经内科会诊后疑为病毒性脑炎,腰穿证实为病毒感染样脑脊液改变,给予抗病毒、对症支持治疗后痊愈。”因此,此时节若出现发热、头痛等症,经过一般治疗无效时,应高度警惕颅内感染的可能,及时到神经内科就诊。病毒性脑炎的主要症状前驱症状 表现为上呼吸道或消化道的症状,如发热、头痛、呕吐、腹泻、食欲减退等神经精神症状 包括头痛、呕吐、意识障碍、抽搐发作、肢体瘫痪或颅神经麻痹、精神症状等;意识障碍轻者对外界反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡;重者会出现昏迷;精神症状表现为记忆力减退、幻听、幻视、情绪改变、易怒等。值得注意的是,若患者以前精神正常,发病前又没有强烈的精神打击,出现上述精神症状,应注意病毒性脑炎的可能性 诊断确诊病情需四步走 腰穿难熬也不可少病毒性脑炎的诊断主要依靠临床,因此病人或家属应尽量详述病人发病后的情况。医生通过了解病情、神经系统查体以及必要的 辅助检查可以明确诊断。此时,家属要积极配合医师及早为患者明确诊断,以便对症治疗。另外,腰穿并没有太大的并发症,有些患者腰穿后可能在穿刺部位有疼痛,有些患者有一过性低颅压头痛,过一段时间都会好的,不必担心。还有些患者因为治疗的原因(椎管内给药),需要隔一天腰穿一次,但也能忍受。病毒性脑炎的诊断流程首先要进行急诊头部CT检查,主要排除有无脑出血或脑内肿瘤;同时为腰椎穿刺(腰穿)做准备,若CT未发现占位性病变,腰穿就不容易发生脑疝等危及生命的情况。其次是腰穿检查,虽然难熬,但这是必不可少的手段,主要目的是采集脑脊液,通过化验脑脊液可以了解有无炎症反应,并可初步判定感染的类型,对判定治疗效果意义很大。第三,头部核磁共振(MRI)检查,可以清楚显示病变部位,并协助判断病变性质。第四,脑电图(EEG)检查对判断病毒性脑炎患者病情有一定帮助,可了解有无癫痫波、病变的部位及严重程度,同时可作为观察治疗效果的一项指标。防治根据病型对症下药 严重者可激素治疗通常来说,单纯疱疹病毒性脑炎采用无环鸟苷(阿昔洛韦)具有很好的效果。目前临床上对于怀疑单纯疱疹病毒性脑炎、病因不明的病毒性脑炎或脑膜炎患者均采用无环鸟苷治疗。对于巨细胞病毒性脑炎患者,可采用更昔洛韦治疗。而对于不能排除非病毒感染的患者,在进行抗病毒治疗的同时,严密观察病情进展,及时复查腰穿,根据脑脊液化验结果调整治疗。

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